PARTE IV — O T.O.I. AO LONGO DA VIDA
B — NASCIMENTO E DENTIÇÃO DECÍDUA
CAPÍTULO 37 — DOS 3 AOS 4 ANOS: A DENTIÇÃO DECÍDUA ESTABELECIDA
O início da Fase Passiva: conhecer a primeira dentição completa, classificar os arcos, compreender os espaços e estabelecer referências para o desenvolvimento futuro.
37.1 — A primeira dentição como referência do desenvolvimento
Entre os três e os quatro anos de vida, a dentição decídua geralmente se encontra completa, com os vinte dentes presentes nas arcadas. Depois de um período marcado pela erupção progressiva dos incisivos, molares e caninos, a criança passa a apresentar uma organização dentária que permite avaliar com maior consistência os espaços interdentários, o alinhamento e as relações oclusais.
Na Classificação Clínica da Dentição Decídua — Filosofia Mondelli, a conclusão da erupção dos segundos molares decíduos determina o encerramento da Fase Eruptiva e o início da Fase Passiva da Dentição Decídua.
Assim, o período entre três e quatro anos corresponde, habitualmente, ao início dessa nova fase clínica. Entretanto, a transição não depende da idade cronológica, mas da conclusão dos acontecimentos eruptivos que caracterizam o estabelecimento da dentição.
A denominação Fase Passiva refere-se à relativa estabilidade dos eventos de erupção e esfoliação dentária. Não significa ausência de crescimento craniofacial, desenvolvimento funcional, modificações oclusais ou necessidade de acompanhamento odontológico.
Essa condição representa uma oportunidade importante para o diagnóstico odontológico. As características observadas deixam de corresponder apenas a etapas isoladas da erupção e passam a constituir um conjunto organizado, que pode ser documentado e acompanhado.
O T.O.I. compreende essa fase como o momento de conhecer a primeira dentição completa. O objetivo é reconhecer sua condição de saúde, identificar os padrões de organização das arcadas e estabelecer informações que permitirão interpretar as transformações posteriores.
A prevenção permanece como prioridade, mas o diagnóstico passa a incluir de maneira mais consistente a relação entre os dentes, os espaços disponíveis e o desenvolvimento futuro.
37.2 — A avaliação da dentição decídua completa
A avaliação deve começar pela confirmação da presença dos vinte dentes decíduos, considerando sua integridade, posição e condições de erupção. O exame clínico também precisa identificar alterações de número, forma, estrutura ou posição que possam apresentar significado para a saúde e para o desenvolvimento.
A presença de todos os dentes permite observar a organização das arcadas como um conjunto. Os contatos proximais, os diastemas, as relações caninas e os planos terminais dos segundos molares decíduos passam a oferecer informações importantes para compreender a dentição.
Essas características devem ser avaliadas em conjunto, evitando conclusões fundamentadas em observações isoladas.
Na Fase Passiva, a dentição decídua estabelecida oferece condições particularmente favoráveis para a documentação das relações dentárias e o acompanhamento de suas modificações ao longo do crescimento.
A documentação clínica assume importância especial nessa fase. Fotografias intraorais e outros registros indicados podem estabelecer uma referência para as comparações posteriores, permitindo reconhecer modificações de posição, espaço e relações oclusais.
O valor dessa documentação está na possibilidade de acompanhar o desenvolvimento individual, e não apenas registrar uma condição momentânea.
37.3 — A importância dos espaços na dentição decídua
Os espaços interdentários constituem uma característica importante da dentição decídua. Como os incisivos permanentes geralmente apresentam dimensões mesiodistais maiores que seus predecessores, a presença de diastemas pode contribuir para acomodar parte dessa diferença durante a substituição dentária.
Entretanto, a disponibilidade de espaço não depende exclusivamente da presença de diastemas. O crescimento das arcadas, suas dimensões, a posição dos dentes e as modificações que ocorrerão durante a dentição mista também participam da organização da dentição permanente.
Por isso, os espaços devem ser interpretados como uma informação favorável ou desfavorável dentro de um conjunto de condições clínicas.
A dentição decídua estabelecida permite reconhecer diferentes padrões de distribuição desses espaços. Algumas crianças apresentam diastemas evidentes, outras possuem dentes em contato proximal sem espaços aparentes, enquanto determinadas arcadas já demonstram apinhamento.
Essas diferenças constituem a base da classificação que será utilizada no acompanhamento longitudinal do T.O.I.
A Fase Passiva oferece a oportunidade de registrar essas características antes das modificações relacionadas à erupção dos dentes permanentes e à esfoliação dos dentes decíduos.
37.4 — A classificação de Baume e a Modificação Mondelli
A classificação de Baume descreve dois padrões fundamentais de organização das arcadas decíduas. O Tipo I corresponde aos arcos que apresentam espaçamentos entre os dentes, enquanto o Tipo II corresponde aos arcos em que esses espaçamentos estão ausentes.
Essa distinção permite reconhecer diferentes condições iniciais de disponibilidade de espaço.
A proposta do T.O.I. acrescenta uma terceira condição, denominada Tipo III — Modificação Mondelli, caracterizada pela presença de apinhamento na dentição decídua.
A finalidade dessa ampliação é distinguir uma arcada sem diastemas, mas com dentes alinhados, de outra em que a insuficiência de espaço já se manifesta por rotações, deslocamentos ou sobreposições dentárias.
A classificação passa, assim, a reconhecer três situações clínicas: Tipo I, com diastemas; Tipo II, sem diastemas e sem apinhamento; e Tipo III, com apinhamento.
Os dois primeiros padrões correspondem à classificação original de Baume, enquanto o terceiro constitui uma proposta de ampliação apresentada pela Filosofia Mondelli de Odontologia.
É necessário distinguir essa classificação da Classificação Clínica da Dentição Decídua — Filosofia Mondelli, organizada em Fase Eruptiva e Fase Passiva.
A divisão em Fase Eruptiva e Fase Passiva identifica o estágio de desenvolvimento da dentição, utilizando como referência os acontecimentos de erupção e esfoliação dentária.
A classificação de Baume e a Modificação Mondelli descrevem a organização dos espaços e a presença ou ausência de apinhamento nas arcadas decíduas.
Portanto, são classificações complementares, mas com finalidades diferentes.
Esses padrões não representam diagnósticos completos nem determinam isoladamente a necessidade de tratamento. Sua importância está em organizar a observação clínica, identificar condições que merecem acompanhamento e contribuir para o planejamento das etapas posteriores do desenvolvimento.
37.5 — Tipo I: arcadas decíduas com diastemas
O arco Tipo I de Baume caracteriza-se pela presença de espaços entre os dentes decíduos. Esses diastemas podem apresentar diferentes dimensões e distribuições, incluindo os espaços primatas e outros espaçamentos existentes entre os dentes anteriores.
De maneira geral, essa condição representa uma disponibilidade de espaço mais favorável para a substituição pelos dentes permanentes. Os diastemas podem contribuir para compensar parte da diferença dimensional entre os incisivos decíduos e seus sucessores permanentes, reduzindo a necessidade de acomodação exclusivamente por modificações das arcadas.
Entretanto, a presença de espaços não garante que todos os dentes permanentes apresentarão alinhamento adequado. As dimensões dos sucessores, o crescimento craniofacial, as relações oclusais e outros fatores poderão influenciar o desenvolvimento.
Por isso, o Tipo I deve ser reconhecido como uma característica favorável, mas não como garantia de ausência de apinhamento futuro.
Durante a Fase Passiva, o T.O.I. procura registrar essa condição e acompanhar sua evolução, verificando como os espaços serão preservados ou modificados até o início da dentição mista.
A existência de uma reserva inicial favorável não elimina a necessidade de prevenção e acompanhamento longitudinal.
37.6 — Tipo II: arcadas decíduas sem diastemas
O arco Tipo II de Baume caracteriza-se pela ausência de espaçamentos aparentes entre os dentes decíduos. Nessa condição, os elementos dentários apresentam contatos proximais próximos, mas permanecem organizados sem apinhamento significativo.
A ausência de diastemas representa uma menor reserva inicial de espaço para acomodar os dentes permanentes, especialmente na região anterior.
Como os incisivos permanentes geralmente são maiores que os decíduos, essa condição exige atenção à relação entre as dimensões dentárias e o espaço disponível durante a substituição.
Entretanto, o Tipo II não deve ser interpretado automaticamente como uma má oclusão ou uma indicação de tratamento.
O crescimento das arcadas e as modificações próprias da dentição mista podem contribuir para a acomodação dos dentes permanentes, e a evolução dependerá das características individuais.
O T.O.I. procura reconhecer o Tipo II como uma condição que exige acompanhamento mais atento da disponibilidade de espaço.
Durante a Fase Passiva, a documentação desse padrão permite estabelecer uma referência para comparar as condições das arcadas quando se iniciarem os eventos de erupção permanente e esfoliação decídua.
A finalidade é identificar possíveis discrepâncias antes que se manifestem de maneira mais complexa, sem antecipar intervenções desnecessárias.
37.7 — Tipo III: a Modificação Mondelli
O Tipo III — Modificação Mondelli corresponde à presença de apinhamento na dentição decídua estabelecida.
Diferentemente do Tipo II, em que os dentes estão próximos, mas alinhados, o Tipo III apresenta uma discrepância de espaço que já se manifesta clinicamente por rotações, deslocamentos, sobreposições ou outras alterações de alinhamento relacionadas à insuficiência de espaço.
Essa condição merece atenção especial porque a falta de espaço já está presente antes da substituição pelos dentes permanentes.
Considerando que os incisivos permanentes geralmente apresentam dimensões maiores que seus predecessores, o apinhamento decíduo pode representar um sinal precoce de maior risco de discrepância dentária durante a dentição mista.
A identificação do Tipo III exige distinguir o apinhamento verdadeiro de alterações isoladas de posição, anomalias dentárias ou outras condições que não decorram necessariamente de insuficiência de espaço.
O diagnóstico deve considerar o conjunto da arcada, a relação entre as dimensões dentárias e o espaço disponível, além das características individuais.
A Modificação Mondelli é apresentada como uma proposta de ampliação clínica da classificação original de Baume.
Seu objetivo é permitir que o profissional reconheça e documente uma condição que não fica suficientemente diferenciada quando são considerados apenas os arcos com e sem diastemas.
Durante a Fase Passiva, a identificação do Tipo III permite acompanhar a evolução da discrepância antes do início da dentição mista.
Sua utilidade prognóstica deverá ser interpretada à luz do acompanhamento longitudinal e de evidências clínicas, sem pressupor que todo arco Tipo III desenvolverá obrigatoriamente determinada má oclusão.
37.8 — O significado clínico dos três tipos de arco
A distinção entre os Tipos I, II e III permite organizar a avaliação da disponibilidade de espaço na dentição decídua.
O Tipo I apresenta uma condição geralmente mais favorável, pela presença de diastemas. O Tipo II indica ausência dessa reserva aparente, enquanto o Tipo III demonstra que o espaço disponível já não permite o alinhamento adequado de todos os dentes decíduos.
Essas diferenças possuem importância para o acompanhamento, mas não devem ser transformadas em previsões absolutas.
O desenvolvimento da dentição permanente dependerá das dimensões dos sucessores, do crescimento craniofacial, das relações oclusais e das modificações que ocorrerão durante a substituição dentária.
A classificação também pode apresentar diferenças entre as arcadas superior e inferior. Uma mesma criança poderá apresentar um padrão na maxila e outro na mandíbula, exigindo que cada arcada seja avaliada e registrada separadamente.
O T.O.I. procura utilizar essa classificação como uma referência inicial para o planejamento longitudinal.
Seu valor está em permitir que a disponibilidade de espaço seja considerada desde a dentição decídua, especialmente durante a Fase Passiva, antes que os problemas de alinhamento dos dentes permanentes estejam completamente estabelecidos.
37.9 — A relação entre os arcos decíduos e a futura dentição permanente
A dentição decídua representa a primeira organização dentária completa das arcadas e oferece informações importantes sobre as condições que antecedem a erupção dos dentes permanentes.
A presença de espaços, sua ausência ou o apinhamento podem contribuir para compreender as possibilidades de acomodação dos sucessores.
Entretanto, a relação entre a dentição decídua e a permanente não é determinada exclusivamente pela classificação dos arcos.
Durante o Primeiro Período Transitório, a erupção dos incisivos e primeiros molares permanentes modificará as condições de espaço e as relações oclusais.
Posteriormente, a substituição dos caninos e molares decíduos oferecerá novas possibilidades de reorganização.
A Fase Passiva da dentição decídua constitui, portanto, uma oportunidade para conhecer e documentar as condições iniciais das arcadas antes dos acontecimentos que caracterizam a dentição mista.
Por isso, a classificação realizada entre os três e os quatro anos deve ser preservada como uma informação de referência.
Nos anos seguintes, sua comparação com a evolução clínica permitirá reconhecer se as condições iniciais se mantiveram favoráveis ou se surgiram discrepâncias que exigem planejamento.
O T.O.I. procura estabelecer essa continuidade para que o diagnóstico da dentição mista não comece apenas quando o apinhamento permanente já estiver presente.
A observação da primeira dentição completa permite antecipar a atenção, embora não determine antecipadamente o tratamento.
37.10 — As relações oclusais da dentição decídua estabelecida
Além da classificação dos espaços, a dentição decídua estabelecida permite avaliar de maneira mais consistente as relações oclusais.
Os planos terminais dos segundos molares decíduos, as relações caninas, os trespasses horizontal e vertical e as condições transversais constituem informações importantes para compreender a organização funcional.
Essas características poderão influenciar a interpretação das relações que serão observadas durante a erupção dos primeiros molares permanentes.
Entretanto, a oclusão decídua não deve ser considerada uma representação definitiva da oclusão permanente, pois o crescimento craniofacial e as modificações da dentição mista poderão alterar essas relações.
A presença de mordidas cruzadas, desvios funcionais ou outras alterações relevantes exige diagnóstico específico.
Quando houver indicação, determinadas intervenções poderão apresentar condições favoráveis durante a dentição decídua, respeitando o Período Ideal e as características individuais.
Durante a Fase Passiva, o acompanhamento dessas relações permite reconhecer modificações funcionais e oclusais que podem ocorrer mesmo na ausência de novos acontecimentos eruptivos.
O T.O.I. procura integrar a classificação dos espaços à avaliação funcional, reconhecendo que a organização das arcadas depende de mais fatores do que o alinhamento dentário isoladamente.
37.11 — A prevenção e a preservação da dentição decídua
A classificação das arcadas não deve desviar a atenção da principal responsabilidade clínica dessa fase: preservar a saúde dos dentes decíduos.
A dentição completa precisa permanecer protegida contra a cárie e outras doenças que possam comprometer sua integridade, função ou permanência até a substituição fisiológica.
Os molares decíduos merecem atenção especial por sua importância mastigatória e pela participação na manutenção das condições de espaço.
A perda precoce desses dentes pode modificar a posição dos elementos adjacentes e comprometer o espaço disponível para os sucessores permanentes.
A prevenção deve considerar higiene adequada, utilização de dentifrício fluoretado, controle dos fatores de risco e acompanhamento profissional.
Quando existem lesões ou outras alterações, o tratamento deve respeitar as necessidades clínicas e os objetivos de preservação das estruturas.
Durante a Fase Passiva, a preservação da dentição decídua integra o Ciclo Construtivo do T.O.I., no qual medidas preventivas e acompanhamento adequado procuram estabelecer condições favoráveis para a dentição mista.
Essa continuidade se contrapõe à Desestruturação em Cascata, na qual doenças não controladas, perdas precoces e alterações de espaço podem contribuir para novas necessidades clínicas nas etapas seguintes.
O T.O.I. procura manter a dentição decídua saudável para que suas características naturais de espaço e função possam ser acompanhadas sem interferências evitáveis decorrentes de doenças ou perdas precoces.
37.12 — A documentação como referência para o futuro
A documentação da dentição decídua estabelecida constitui uma das principais contribuições dessa fase para o acompanhamento longitudinal.
O registro deve permitir identificar os dentes presentes, suas condições de saúde, a organização das arcadas e as relações oclusais.
A classificação de Baume e a Modificação Mondelli devem ser registradas separadamente para as arcadas superior e inferior, considerando a presença de diastemas, a ausência de espaços e o apinhamento.
Fotografias clínicas e escaneamentos digitais, quando indicados e viáveis, podem contribuir para a comparação das condições ao longo dos anos.
A documentação também deve identificar a fase clínica da dentição, reconhecendo que a criança se encontra na Fase Passiva quando a erupção dos segundos molares decíduos já foi concluída e ainda não ocorreu o acontecimento que caracteriza o início da dentição mista.
Essa documentação será particularmente útil durante a dentição mista, quando os incisivos permanentes começarem a substituir os decíduos e as relações de espaço forem modificadas.
A comparação permitirá compreender como as condições iniciais influenciaram ou acompanharam o desenvolvimento.
O T.O.I. procura transformar o registro da dentição decídua em uma referência para decisões futuras, permitindo que o planejamento seja fundamentado na evolução individual.
37.13 — O Período Ideal e o Compasso do Paciente
A dentição decídua geralmente está estabelecida entre os três e os quatro anos, mas o momento exato varia conforme o desenvolvimento individual.
O Compasso do Paciente orienta a avaliação, permitindo reconhecer quando existem condições adequadas para uma classificação mais consistente das arcadas.
Na Filosofia Mondelli, a idade dentária clínica é interpretada principalmente pelos eventos de erupção e esfoliação dentária.
A conclusão da erupção dos segundos molares decíduos determina a passagem da Fase Eruptiva para a Fase Passiva, independentemente da idade cronológica exata.
A idade cronológica oferece uma referência geral, mas não substitui a confirmação clínica de que a dentição está suficientemente estabelecida.
O Período Ideal dessa etapa está relacionado à oportunidade de conhecer e documentar as condições iniciais das arcadas.
A presença de um padrão Tipo II ou Tipo III não determina automaticamente a necessidade de tratamento, mas pode justificar acompanhamento mais atento e planejamento das avaliações posteriores.
O T.O.I. procura reconhecer a diferença entre o momento adequado de diagnosticar e o momento adequado de intervir.
Nem toda condição identificada exige tratamento imediato, mas sua documentação pode contribuir para evitar que oportunidades futuras sejam perdidas.
37.14 — O Controle Ideal da dentição decídua estabelecida
O Controle Ideal deve assegurar a manutenção da saúde e o acompanhamento das características de espaço e função identificadas nessa fase.
A periodicidade das avaliações depende do risco individual de cárie, das condições de higiene, das relações oclusais e da presença de alterações que mereçam observação.
Nos pacientes classificados como Tipo I, o acompanhamento deve verificar a preservação das condições favoráveis e a integridade dos dentes.
Nos pacientes Tipo II, a atenção à disponibilidade de espaço torna-se especialmente importante.
Nos pacientes Tipo III, a presença de apinhamento exige documentação cuidadosa e avaliação longitudinal da discrepância, sem pressupor uma intervenção obrigatória.
Durante a Fase Passiva, o Controle Ideal deve acompanhar as modificações que podem ocorrer na dentição estabelecida, mesmo sem a erupção de novos dentes.
A classificação não deve ser utilizada para estabelecer uma frequência fixa de consultas independentemente das demais condições clínicas.
Seu papel é contribuir para o reconhecimento das necessidades individuais e orientar a observação do desenvolvimento.
O T.O.I. procura utilizar o Controle Ideal para preservar a saúde e acompanhar a evolução das arcadas, permitindo que o planejamento seja atualizado quando surgirem novas informações.
37.15 — A Matriz Clínica do T.O.I. dos 3 aos 4 anos
A Matriz Clínica organiza o atendimento por meio de suas nove perguntas fundamentais, aplicadas à dentição decídua estabelecida e à Fase Passiva.
O que orientar? Explicar aos responsáveis a importância da preservação da dentição decídua, das condições de espaço e do acompanhamento durante a Fase Passiva.
O que observar? Avaliar a integridade dos dentes, a distribuição dos diastemas, o alinhamento, as relações oclusais e as modificações decorrentes do crescimento.
O que documentar? Registrar as condições clínicas, a Fase Passiva e a classificação dos arcos segundo Baume e a Modificação Mondelli.
O que diagnosticar? Reconhecer doenças, alterações funcionais e possíveis discrepâncias de espaço.
O que prevenir? Preservar os dentes decíduos, controlar os fatores de risco e evitar perdas precoces que possam comprometer as condições de espaço.
O que controlar? Acompanhar a evolução das condições identificadas e verificar a efetividade das medidas preventivas.
O que tratar? Realizar as intervenções clinicamente indicadas, respeitando o diagnóstico e as necessidades individuais.
Qual é o Período Ideal? Reconhecer a oportunidade de conhecer e documentar a dentição estabelecida e distinguir o momento do diagnóstico daquele em que eventualmente será necessário intervir.
O que não podemos deixar passar? A identificação da Fase Passiva, a classificação das arcadas, a preservação da dentição decídua e o reconhecimento de alterações que possam influenciar o desenvolvimento posterior.
A Matriz Clínica permanece constante em sua estrutura, mas suas respostas se modificam conforme a fase clínica da dentição e as necessidades individuais.
37.16 — A Tríade do T.O.I. dos 3 aos 4 anos
A Prevenção concentra-se na manutenção da saúde da dentição decídua, especialmente na preservação dos molares e na prevenção de perdas precoces.
A integridade dessas estruturas contribui para a manutenção das condições naturais de espaço e para a continuidade do desenvolvimento.
A Função envolve a avaliação das relações oclusais, dos contatos dentários e das condições que participam da mastigação.
A Estética deve ser interpretada considerando as características próprias da dentição decídua, reconhecendo que a presença de diastemas pode representar uma condição favorável, mesmo quando os responsáveis demonstram preocupação com a aparência dos espaços.
O equilíbrio da Tríade exige que o profissional não interprete o alinhamento apenas por critérios estéticos.
Uma dentição decídua sem espaços pode apresentar aparência organizada e, ainda assim, exigir atenção à disponibilidade futura de espaço.
Da mesma maneira, uma dentição com diastemas pode apresentar características favoráveis ao desenvolvimento, sem que esses espaços representem um problema estético a ser corrigido.
O T.O.I. procura integrar prevenção, função e estética, reconhecendo que a primeira dentição completa oferece informações importantes para o planejamento de uma Odontologia voltada à saúde por toda a vida.
37.17 — O que não podemos deixar passar dos 3 aos 4 anos
A primeira responsabilidade é confirmar as condições da dentição decídua estabelecida e reconhecer a Fase Passiva, caracterizada pela conclusão da erupção dos segundos molares decíduos e pela ausência dos acontecimentos que determinam o início da dentição mista.
A segunda responsabilidade é preservar a saúde dos dentes decíduos. A presença de doenças, alterações estruturais ou perdas precoces deve ser reconhecida e conduzida conforme as necessidades clínicas, evitando consequências que possam comprometer o desenvolvimento.
A terceira responsabilidade é classificar as arcadas segundo os padrões de espaço.
O Tipo I de Baume identifica a presença de diastemas; o Tipo II, a ausência de diastemas; e o Tipo III — Modificação Mondelli, a presença de apinhamento.
Essa avaliação deve ser realizada separadamente para a maxila e a mandíbula, considerando a organização completa dos dentes.
A quarta responsabilidade é documentar as relações oclusais e as condições funcionais, reconhecendo alterações que possam exigir acompanhamento ou intervenção.
A classificação dos espaços não substitui a avaliação da oclusão, mas complementa o diagnóstico da dentição decídua.
A quinta responsabilidade é estabelecer uma referência longitudinal para as etapas seguintes.
Os registros realizados nessa fase permitirão comparar as condições das arcadas durante os anos posteriores e compreender melhor a evolução da disponibilidade de espaço.
Essas responsabilidades integram o Ciclo Construtivo do T.O.I., no qual a prevenção, a documentação e o acompanhamento adequado procuram estabelecer condições favoráveis para a dentição mista.
37.18 — Conhecer a dentição antes de acompanhar suas transformações
Entre os três e os quatro anos, a dentição decídua geralmente apresenta condições que permitem uma avaliação abrangente de sua organização.
A presença dos vinte dentes oferece uma referência para compreender a distribuição dos espaços, o alinhamento e as relações oclusais, estabelecendo informações que serão utilizadas durante o acompanhamento longitudinal.
Na Classificação Clínica da Dentição Decídua — Filosofia Mondelli, essa etapa corresponde, habitualmente, à Fase Passiva, iniciada após a conclusão da erupção dos segundos molares decíduos.
Essa fase não representa ausência de desenvolvimento. O crescimento craniofacial, as modificações funcionais e a manutenção das condições de espaço continuam exigindo observação clínica.
O T.O.I. procura transformar essa avaliação em um conhecimento clínico organizado.
A classificação de Baume, complementada pela proposta do Tipo III — Modificação Mondelli, permite distinguir arcos com diastemas, sem diastemas e com apinhamento.
Essas diferenças contribuem para interpretar a disponibilidade inicial de espaço, sem determinar isoladamente o desenvolvimento ou o tratamento futuro.
Nos anos seguintes, a dentição decídua será acompanhada para verificar a manutenção de sua saúde e as modificações que poderão ocorrer antes da chegada dos primeiros dentes permanentes.
A classificação realizada nesta etapa constituirá uma referência para compreender essas transformações.
A preservação da dentição estabelecida e o acompanhamento adequado durante a Fase Passiva integram o Ciclo Construtivo do T.O.I., contribuindo para estabelecer condições favoráveis à dentição mista.
Conhecer a dentição decídua estabelecida significa reconhecer não apenas os dentes que estão presentes, mas também o espaço que existe entre eles, a maneira como se organizam e as condições que poderão influenciar o desenvolvimento da dentição permanente.
Próximo capítulo — Capítulo 38: Dos 4 aos 5 Anos — O Acompanhamento Longitudinal da Dentição Decídua.
Dr. Adriano Lia Mondelli